Son yıllarda uygulanan faal ilaç tedavileri ve girişimsel yaklaşımlarla mevt oranı azalsa da tüm vefat Casinomilyon sebeplerinin yaklaşık yüzde 40’ını oluşturan kalp ve damar hastalıkları ülkemizde de hala öteki gelen vefat nedeni olmaya devam etmektedir Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Kısmı Öğretim Üyesi Türk Kardiyoloji Casinogalata Derneği Girişimsel Kardiyoloji Birliği Lideri Prof Dr Enver Atalar 12 18 Nisan Kalp Sıhhati Haftası nedeniyle kıymetli bilgiler paylaştı ve kalp hastalarına COVID 19’a özel ikazlarda bulundu
Ülkemizde sirkülasyon sistemi Casinobonanza hastalıklarına bağlı ölümlerin yaklaşık yarısı iskemik kalp hastalıklarına bağlı olurken ikinci sırayı yaklaşık yüzde 25 sıklıkla beyin ve damar serebrovaskuler hastalıkları almaktadır En sık görülen kronik kalp hastalıkları hipertansiyon koroner Casino365 arter hastalığı serebrovaskuler hastalıklar kalp ritim bozulukları kalp yetmezliği ve kalp kapak hastalıklarıdır Kalp ve damar hastalıklarının görülme sıklığı yaş ilerledikçe artmaktadır ve erişkinlerde görülen olgu oranı prevalansı yüzde 15 Capitolbet civarındadır Sıklıkla sigara hipertansiyon diyabet kanda bulunan yağ düzeylerinin bozulması dislipidemi obesite ile bağlıdır Hipertansiyon tüm dünyada olduğu üzere ülkemizde de hayli sık olarak görülmektedir Erişkinlerde yaklaşık prevelansı yüzde 35’dir
Kalp ve damar hastalığı riskini artıran faktörlere dikkat
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Kısmı Öğretim Üyesi Türk Kardiyoloji Derneği Girişimsel Kardiyoloji Birliği Lideri Prof Dr Enver Atalar Hipertansiyonun ileri yaşlarda sıklığı giderek artmaktadır Kalp ve damar hastalığı riskini en fazla artıran hastalıkların başında gelen diyabet ülkemizde de giderek artmaktadır Son çalışmalara nazaran diyabet prevalansı ülkemizde yüzde 15’e yaklaşmıştır Bilindiği üzere diyabet hastalarının yaklaşık üçte ikisi kalp ve damar hastalıklarından ölmektedir Yüksek kan kolestrolü kalp krizi ve inme riskini dolayısıyla vefat riskini artıran bir öbür faktördür Türkiye de yüksek LDL kolestrol prevalansı yüzde 15 olup kalp damar hastalığı olanlarda bu oran yüzde 35 40’tır dedi
Sigara içme oranı sigara karşı kampanyalara karşın ülkemizde yüzde 31’dir formunda tabir eden Prof Dr Enver Atalar kelamlarına şöyle devam etti Kalp ve damar hastalığı riskini artıran başka bir faktör de sıhhatsiz beslenme ve fizikî hereketsizliktir Sıhhatsiz beslenme ve fizikî hareketsizlik sonucunda diyabet ve hipertansiyon gelişme riski artmakta ve hastaların kıymetli bir kısmında obesite gelişmektedir Obezite erişkin nüfusta yaklaşık yüzde 32 sıklıktadır ve ne yazık ki giderek artmaktadır Yaş kalp damar hastalıkları için güçlü bir risk faktörüdür Ülkemizde doğumda beklenen ömür müddeti uzamakta ve yaşlı nüfus oranı artmaktadır Nüfusun yaşlanması ile kalp damar hastalıkları da buna parallel olarak artmaktadır
Riski azaltan ömür stilini benimsemek kıymetli
Kalp damar hastalıklarından korunmak yahut kalp damar hastalığı olanlarda kardiyak olay ve mevt riskini azaltmak için riski azaltan ömür şeklini benimsemek riski artıran hastalıkları önlemek ve onları uygun biçimde tedavi etmek gerekmektedir vurgusu yapan Prof Dr Enver Atalar Öncelikle sigara ve başka tütün eserlerinin içilmemesi içiliyorsa bırakılması gerekir Kan basıncı yüksekliği varsa en uygun ilaçlarla tedavi edilmeli ve kan basıncı önerilen maksat bedellerde tutulmalıdır Kolesterol yüksekliği saptanmış ise kılavuzlarda önerildiği halde eşlik eden hastalıklara nazaran önerilen kolestrol seviyesi uygun ilaçlarla sağlanmalıdır Diyabet varsa kan şekeri tertibi uygun ilaçlarla ve antrenman ve diyetle sağlanmalı sıkı kan basıncı ve dislipidemi tedavisi kesinlikle verilmelidir Kalp damar hastalığı olan hastalarda uygun kan sulandırıcı anti platelet tedavi de kesinlikle tedavinin bir modülü olmalıdır Azamî anti iskemik tedaviye karşın göğüs ağrısı devam eden yahut geniş alanda kalp kasının oksijensiz kaldığı miyokard iskemisi saptanan hastalarda koroner anjiyografi yapılmalı ve takiben uygun damarı açma revaskularizasyon tedavisi yapılmalıdır Şah damarı karotis arter darlığı saptanan semptomatik hastalarda karotis stent süreci yahut cerrahi endarterektomi planlanmalıdır Atar damar periferik arter hastalığı saptanan hastalarda ilaç tedavisine ek olarak gerekli durumlarda revaskularizasyon süreci yapılmalıdır Bir kalp ritim bozukluğu olan atriyal fibrilasyonu hastalarında inme ve periferik embolizasyonu önlemek gayesiyle kan sulandırıcı antikoagulan tedavi verilmeli uygun hastalarda ritim düzeltici ilaç yahut yakma dondurma ablatif tedavileri uygulanmalıdır Embolizasyonu önlemek hedefiyle antikoagulan tedavi verilemeyen hastalarda sol atriyal apendiks kapatma tedavisi akılda tutulmalıdır dedi
Pandemi devrinde kalp krizine bağlı vefat ve kalp yetmezliği sıklığı arttı
Prof Dr Enver Atalar COVID 19 pandemisi ülkemizde görülmeye başlandığında vefat riskinin en fazla kalp hastalarında olduğu ve konutlarından çıkmamaları gerektiği ısrarla vurgulandığı için birebir vakitte kalp damar hastalığı olanların kıymetli bir kısmını oluşturan 65 yaş üstü insanların sokağa çıkması yasaklandığından hastalarımızın büyük kısmı COVID 19 korkusu nedeniyle aylarca denetimlerine gitmediler Dahası kalp krizi geçiren inme geçiren hastalar bile pandemi nedeniyle hastaneye başvurmadılar olayı meskende geçirdiler Bunun sonucunda pandemi periyodunda bilhassa kalp krizine bağlı vefat ve kalp yetmezliği sıklığı arttı dedi
Kalp yetmezliği teşhisiyle izlenmekte olan hastaların bir kısmında kalbin çalışma gücünde yetersizlik dekompansasyon geliştiği ve son periyoda kadar hastanelere başvurmadıklarını biliniyor diyen Prof Dr Enver Atalar şunları ekledi Bu devirde hipertansiyon hastalarının kan basıncı denetimleri sıklıkla bozuldu Pandemi sürecinde birçok hastada çarpıntı şikayetleri gelişti bunların bir kısmının anksiyeteye bağlı olduğu lakin bir kısmının da aritmi sonucu olduğu gözlemlendi Aritmi gelişen hastaların kimilerinin atriyal fibrilasyon olduğu saptandı Atriyal fibrilasyon gelişen hastaların ne kadarında inme periferik emboli kalp yetmezliği vefat üzere olaylar olduğunu bilemiyoruz Bayılma şikayeti olan ve COVID 19 kaygısıyla hastaneye başvurmayan hastalar oldu Hasebiyle kalp ve damar hastalığı olan birçok hasta gitmesi gerektiği halde sıhhat merkezlerine gitmedi yahut gidemedi
Kalp hastaları tedavilerine pandemi periyodunda de devam etmeli
COVID 19 pandemisi sürecinde hastaların birçoklarına raporlu ilaçları eczanelerden reçete olmaksızın ulaştırılmaktadır Kalp hastalarının ilaçlarına nizamlı olarak kullanmaya devam etmeleri gerekmektedir diye belirten Prof Dr Enver Atalar sözlerine şöyle sürdürdü Göğüs ağrısı çarpıntı nefes darlığı bacaklarda şişme kan basıncında çok yükselme bayılma kanama üzere olağan dışı şikayeti olan hastaların kesinlikle sıhhat kuruluşuna ivedilikle başvurması gerekmektedir Varfarin içen hastalar 3 4 haftada bir kan analizlerini INR ihmal etmemelidir Hiçbir şikayeti olmayan kan basıncı tertipli ve olağan olan ilaçlarını sistemli kullanan hastaların gereksiz yere sıhhat kuruluşlarına başvurması önerilmez Hastaların COVID 19 enfeksiyonundan korunmak için aşı olmaları ve bulaş riskini azaltmak için azami çabayı göstermeleri salgınla ilgili yapılan tekliflere uymaları gerekmektedir Pandemi periyodunda hastaların hareketsiz kalmamaları mümkün ise önlem aldıktan sonra parklarda yahut en azından konut içinde yürüyüş yapmaları önerililer Tuz karbonhidrat ve yağ tüketimini azaltmaları meyve sebze yüklü besinlerle beslenmeleri uygun olacaktır
Hibya Haber Ajansı
