Bir insanı tedavisiz bırakmak en kıymetli tedavidir dedi Genom sonrası çağ başladı diyen Prof Dr İzmir travesti Nevzat Tarhan Daha evvel hekimlik deneyimleriyle bulduğumuz doğruları artık bilimsel ispatlarla çıkarıyoruz Biz geleceğin tıbbıyla uğraşıyoruz dedi Prof Dr Nevzat Tarhan Bir ilacın herkese olması artık bu periyoda uygun bir İzmir travestileri durum değil O nedenle şahsa özel tedaviyi önemsiyoruz dedi
Üsküdar Üniversitesi Kurucu Rektörü Psikiyatrist Prof Dr Nevzat Tarhan NPİSTANBUL Beyin Hastanesi nde her hafta gerçekleştirilen multidisipliner bilimsel eğitim toplantısında hassas Travesti İzmir tıp ve bireye özel tedavinin kıymetine işaret etti Prof Dr Nevzat Tarhan Hassas Tıp Bireye Özel Tedavi başlıklı sunumunda üniversite ve hastane olarak bu alanda yaptıkları çalışmalardan örnekler verdi
Şahsî tedaviye ABD den evvel başladık
Hassas tıp kavramını 2015 te ABD Lideri Barack Obama nın açıkladığını belirten Prof Dr Nevzat Tarhan Biz de 2015 ten evvel ferdî tedaviye başlamıştık Şahsî tedavi merkezi kurduk Hareket noktamız şu İspata dayalı tıp piramidi Buradan hareket ediyoruz İspata dayalı tıp piramidinin en alt basamağında çalışmalar hayvan çalışmaları yer alıyor Laboratuvarın dışında fikirler ve kanaatlerle ortaya çıkan sonuçlar var Kanaatler klinik olgularla ortaya çıkıyor Klinik olgulardan sonra laboratuvarlar devreye giriyor Artık yeni bir alan çıktı In silico denilen bilgisayarda yahut bilgisayar simülasyonu yoluyla gerçekleştirilen bilgisayar üzerinde matematik modelleme yapılarak ortaya çıkan çalışmalar Hesaplamalı psikiyatri Hesaplamalı nörobilim diye de bilinen bu çalışma içerisinde kişinin bilgilerini alıyorsunuz Bu bilgilere nazaran öğrenen makine üzere kişi bilgileri yükledikçe size olası seçenekleri ve sonuçları ortaya çıkarıyor İnsanın zihinsel bilgelikle hayat deneyimiyle onlarca senede öğrendiği bir şeyi teşhisle ilgili ipucunu bilgisayar bize verebiliyor diye konuştu
Önümüzdeki devirlerde tanıyı bilgisayarlar koyacak
Teknolojideki gelişmeler doğrultusunda önümüzdeki devirde çok kıymetli gelişmelerin olacağını önümüzdeki periyotlarda tanıyı bilgisayarların koyacağını belirten Prof Dr Nevzat Tarhan Tanıyı biz gireceğiz lakin bilmem ne sendromu aklımıza bile gelmez Onun için hayli vakit harcamamız gerekir fakat şu anda medikal kayıtlar yapacağız Mümkün ön teşhislerimizi yazacağız Onun içerisinde beklenen tanıyı bilgisayar önümüze çıkaracak Bu 10 sene sonra rutine girecek dedi
Hassas tıp Şahsa özel tedavi
Delile dayalı tıp piramidinde üst basamaklara gelindiğinde şahsa özel tedavi kavramının görüldüğünü belirten Prof Dr Nevzat Tarhan Aşağıdaki basamaklardan üste yanlışsız yükseldikçe tek olay serileri oluşuyor Daha sonra olay denetimli çalışmalar randomize denetimli çalışmalar randomize denetimli çift vazifeli çalışmalar ve bu safhada artık meta tahliller ortaya çıkıyor Burası delil seviyesi en yüksek çalışmalar Bu çalışmalar artık delil seviyesi en yüksek çalışmalar Bu Türkçede hassas tıp denilen bireye özel tedavi olarak özetleyeceğimiz çalışmalardır dedi
Bir insanı tedavisiz bırakmak en kıymetli tedavidir
Bunu yapmanın maliyet var lakin en değerli tedavi etkisiz tedavidir diyen Prof Dr Nevzat Tarhan Biz nöro ruhsal tarama yapıyoruz Beyin check up ı yapıyoruz Gerilim check up ı yapıyoruz Pek çok tarama yapıyoruz Birtakım meslektaşlarımız bunun çok kıymetli olduğunu söylüyor lakin biz birinci basamak değiliz ki Biz ikinci de değil üçüncü basamak hastaneyiz Birinci basamakta minimumda yapılır tedavi İkinci basamakta tedavi optimumda yapılır Üçüncü basamakta azamide yapılır Bir insanı tedavisiz bırakmak en kıymetli tedavidir İnsanlara kayıp hayat yaşatıyorsunuz O nedenle onların tedavisi için bizim bulunduğumuz durumda buradaki gaye alanlarımızda azamiden tedavi yapmamız gerekiyor dedi
Hastayla terapötik ittifak plasebo tesiri yapıyor
Ruh sıhhati çalışanı ile hasta ortasındaki yanlışsız bağlantının de değerine değinen Prof Dr Nevzat Tarhan Tedavide kullandığımız bir metafor var Ruh sıhhati çalışanı ile hasta hastanın düzgünlüğü için ortaklaşa çalışırlarsa ittifak kurulmuş olur Terapötik bağlantı sıhhat çalışanı ve hastanın birinci buluştuğu andan itibaren başlar Hasta odaya girdiği andan itibaren onu ayakta karşılamak ayakta yolcu etmek bütün bunlar terapötik bağlantıdır Bu terapötik ittifak nörofizyolojik bir olay plasebo tesiri var Bu durum bağlanmayı ortaya çıkarıyor Hasta ile doktor ortasında inançlı bağlanma oluşturuyor İnançlı bağlanma ortaya çıkardığı için de inançlı bağlanmanın 40 plasebo tesiri var Tedavinin 40 ını inanç alakası olduğu vakit kazanıyorsunuz Hasta ile doktor ve sıhhat çalışanı ortasında itimat bağı tedavinin kalıcılığında çok kıymetlidir Yani hassas tedavide her şey robotlaşma değildir diye konuştu
Farmakogenetik ve ferdî tıp misyonumuza girdi
Üsküdar Üniversitesi ve NPİSTANBUL Beyin Hastanesi olarak vizyon ve misyonlarındaki farklılığa değinen Prof Dr Nevzat Tarhan Vizyon bir insanın olabileceği şeyleri hayal edip dökümante etmesi Misyon ise yapabileceği şeyleri hayal edip dökümante etmesi O nedenle misyon ve vizyonumuzu netleştirdik Bunların bir kısmı vizyon olarak var Bu bir vizyon öngörüsüdür Şu anda misyonumuza farmakogenetik ve ferdî tıp girdi dedi
Biyolojik ispat arayışının ehemmiyetine işaret eden Prof Dr Nevzat Tarhan Beynimiz nasıl bir organ Yalnızca kimyasal bir organ değil Beynimiz yalnızca elektrik bir organ da değil Elektromanyetik bir organ Elektrik kaynağının olduğu her yerde manyetik alan da vardır Onun için kuantum kozmosta yakın sebep sonuç ilgisi olan bir organ İnsan ilişkisel bir varlık dedi
Tabip olarak konfeksiyoncu değil terzi üzereyiz
İnsan beyninin dijital bir varlık olduğunu ve beynin bilgi tabanının değerli olduğunu vurgulayan Prof Dr Nevzat Tarhan Bu data tabanını enformasyon teknolojileri data tabanımızı yönetebilirsek enformasyon teknolojileri kıymetli burada Doktor olarak artık terzi üzereyiz konfeksiyoncu değiliz Hekimliğin özünde de bu var Her doktor konfeksiyoncu üzere tedavi yapmaz Terzi üzere tedavi yapar Onun için bireye nazaran tedavi kavramı var diye konuştu
Şu anda etik kurallar altında birtakım bilimsel çalışmalar yaparak depresyonda bipolarda çalışmalar yapıldıkça ispatların artacağını kaydeden Prof Dr Nevzat Tarhan Önemli olan bilimsel akışa gerçek bilgiler sunabilmemiz Nöropsikiyatride değerli olan ikinci ayağı da ilaç kan seviyesi tespiti Bu genetik polimorfizmin ön tanısı Genetik profillemeye nazaran bu daha şahsa özel Genetik profilleme şahsa özel bulgu veriyor lakin burada fenotipleme yapıyorsunuz O genotipleme bu fenotipleme Kişinin gen işlevine ve gen tabirine bakıyorsun Bu kişinin gen sözü ne yapıyor Süratli metabolizer mi yavaş metabolizer mi Bunu tespit edebiliyorsun dedi
Yanlışsız ilaç yanlışsız doz yanlışsız yol
Hassas tıpta Doğru ilaç yanlışsız doz gerçek yol prensibinin çok kıymetli olduğunu vurgulayan Prof Dr Nevzat Tarhan Kişiye özel tedavinin bilhassa farmakogenetik ayağında bu var Burada hapı veriyorsunuz şahıslar farklı etkileniyor Bir bireye 10 mg çok gelirken öteki şahsa çok daha fazla vermene karşın tesir etmiyor Bu seçimi yapabilmek kıymetli Güvenlik ve aktiflik açısından da şahsa özel tedavi yaklaşımı gerekli Toksikite de değerli Güvenlik dışında toksik açıdan da değerli Hastaya yarar sağlayıp sağlamadığı ve bu kümeleri ayırt etmemize imkan sağlıyor Tedavi karşılığı açısından da bireye olağan doz düşük doz ya da yüksek dozun karşılık verdiğini gösteriyor dedi
Genom sonrası çağ başladı
Daha evvel hekimlik deneyimleriyle bulduğumuz doğruları artık bilimsel ispatlarla çıkarabiliyoruz diyen Prof Dr Nevzat Tarhan şunları söyledi
Hassas tıp yaklaşımının hedefi bilimsel kliniği bilimsel yollarla yapmanın sistemini ve bunu yaygınlaştırma formülünü öğretiyor Yoksa beşerler kapı kapı doktor tabip dolaşıyorlar Bizdeki muvaffakiyetin bilimsel ispatı olarak bunu görüyorum O nedenle genom sonrası çağ başladı İlaç kan düzeyleri ve klinik tesirleri monitörize etmektir bu Bireye özel tedavinin geleceği otoimmün hastalıklarda bile epey değerli Çeşitli formüller kullanarak genetik testler kullanıyorsunuz Teknoloji kullanıyorsunuz çeşitli görüntüleme prosedürleri kullanarak ilaçları kümelere nazaran sınıflayabiliyorsunuz Geleceğin tıbbı bu Daha fazla ferdî teşhis Bir ilacın herkese olması artık bu periyoda uygun bir durum değil O nedenle şahsa özel tedaviyi önemsiyoruz Tedavide elimizde farmakogenetik bir kimlik var İlaç kan seviyesi kişinin genetik polimorfizmin ön çalışması Tedavinin tesirini artırıyor Tedavinin güvenliğini artırıyor Terapötik etkiyi artırıp maliyetini düşürüyor En kıymetli tedavi etkisiz tedavi Tek bir ilaçla birçok yanlışsız yolu ve gerçek usulü bulabilmek kıymetli
Biz geleceğin tıbbıyla uğraşıyoruz kasaba hekimliğiyle değil
Tıbbın üç ayağı olduğunu kaydeden Prof Dr Nevzat Tarhan Genetik beyinde nöral network ve nöro teknoloji NASA nörobilim konusunda 2 binin üzerinde doktora öğrencisi çalıştırıyor Nörolink kavramı çıktı Elon Musk şu anda dünyanın en zengini ve hayal ticareti taptı Biz geleceğin tıbbıyla uğraşıyoruz kasaba hekimliğiyle uğraşmıyoruz dedi
Hibya Haber Ajansı
